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职工遗忘保险 工会精准服务助其获赔20万

发布时间:2020-06-10   

“工会提醒并帮助我获得保险理赔,公司为职工办了一件大好事,解决了职工后顾之忧,特此表示感谢”。这是日前一名退休职工在给公司工会感谢信中的肺腑之语。

该名职工2014年退休,在异地居住,去年8月被确诊为结肠癌,不仅承受着身体病痛,还有对家庭经济负担增加的担忧,而他本人却忘记了公司为职工办理的、自己可能拥有的保险权益。类似这样的“遗忘”事件并非个例,2017、2018年就各有一名身患重疾的在职和退休职工,在支付大额治疗费用时,忘记了自己的保险权益。2019年,一名疾病身故职工,其家属也忘记了逝者身前的疾病身故保险权益。在各级工会主动关心下,最后都获得了10至20万元的保险赔付。

如何更好防范这类保险权益遗忘事件的发生?今年工会在过去持续开展职工商业保险宣传基础上,按照“积极作为有担当,精准服务有温度”要求,增加了“药费统计分析,重点复核提示、病故集中管理”的新途径。

3月中旬,工会收到了南京航天医院今年第一次医药费审核凭证资料,工会对其中大额报销提取发票进行了重点复核,复核凭证百余张,又从其中筛选出住院凭证30多份,先查验其是否在保险名册中,再逐一通过电话了解其住院病因。给公司写来感谢信的职工就是在工会复核后的联系中,了解到病况符合保险赔付范围后,通过及时提醒和具体帮助,使其很快领到了20万元重疾保险理赔款。这次复核中,还发现了多名虽不在保险名册,但罹患重疾的老职工,以及其他大病住院职工,工会按照相关政策及时给予了问候和慰问,“意外”的惊喜,让职工倍感公司的温暖!

经过探索和制度完善,目前工会已建立了重疾人员、因病住院人员费用归类统计,保险与慰问联动复核机制,形成了疾病身故人员统一慰问和年度退休名册变动再核查的管理办法,力图从“源头”把关。在加强公司医药费管理同时,为最大限度减少和杜绝职工保险权益遗忘,再增加一道“保险锁”,也为工会主动关心职工、公平关爱职工、精准服务职工,积累“数据”,受到了职工广泛赞誉。

公司自2013年4月24日起,就为当时在册职工、及以后入职职工办理了包含重大疾病、意外伤害、疾病身故等在内的商业保险,并延续到退休后70岁止。截止2019年,已有407人获得理赔936.65万元;2020年还增加了职工住院津贴保险条款。广大职工要树立“我有一份保险”的意识,及时与保险公司或工会组织咨询了解,以免失去了您“大大小小”的应享权益。(文/图 黄海燕)

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